Page 6 - new_Investment_application- (2)

NIC-Page 6 of 9
E11: Financial Data: Capital:
E11-1: Total Capital: _________USD
E11-2: Fixed Capital: _________USD
E11-3: Working Capital: _______USD
E11-4: Sources of finance:
 Applicant's direct Contribution to the Project Cost
____%
Cash:___________________ USD
Other Assets: ______________ USD
 Local Capital to be contributed to the Project cost:
____________________%
Cash:____________________ USD
Other Assets: ______________ USD
 Foreign Sources of finance to be contributed to
the project cost: ________________%
Foreign currency: __________ ("type of currency") ‫ مبلغ القرض _______________ دولار أمريكي‬
Equipment, machines, and materials: ________
USD
 Amount of Loan ____________________ USD
 Source of loan (please mark the appropriate box):
From foreign financial institutions
From Iraqi financial institutions
 Other sources of financing (please list):_________
(Entities that obtain loans should clearly indicate the
terms and conditions of the loan, and the guarantees
provided. You can provide NIC with this information upon
obtaining the loan)
E12: shall the implementation and operation of the project
include an adoption (involvement) of any new
technologies?
Yes No
If the answer is yes, please provide:
 A brief description of the new adopted technology
 Benefits of the new adopted technology
Section F: Supporting Documents
Your application will not be considered unless it is enclosed
with the following required documents.
Please check the box next to each item to indicate that you
have submitted the required documents:
Document A: This form (NIC-1)
Document B: Executive Summary
Document C: Project Economic Feasibility Study
Document D: Project finance plan supported by a letter
from a certified source confirming the financing and
guarantee for performance of the project.
Document E: Documents showing projects undertaken
by the investor (maximum four)
Document F: Project Completion Timeline
Document G: Legal document showing the relationship
between the authorized person and the investor
Document H: Copy of ID or Passport of the Investor (the
Natural Person)
Document I: Copy of ID or Passport of the authorized
person
Document J: Articles of Incorporation and Certificate of
Incorporation of the company or Certificate of Incorporation
for the Company or investment entity's office or branch in
Iraq or outside Iraq (for Legal Entity only).
Documents of other sources of finance
www.investpromo.gov.iq
‫ رأس المال‬:‫ البيانات المالية‬:11‫هـ‬
‫_________ دولار أمريكي‬:‫ رأس المال الكلي‬:1-11‫هـ‬
‫___________ دولار أمريكي‬:‫ رأس المال الثابت‬: -11‫هـ‬
‫__________ دولار أمريكي‬:‫ رأس المال العامل‬:3-11‫هـ‬
:‫ مصادر التمويل‬: -11‫هـ‬
% ____ ‫ مساهمة المستثمر المباشرة في رأس مال المشروع‬
‫_________________ دولار أمريكي‬:‫النقد‬
‫__________ دولار أمريكي‬:‫موجودات أخرى‬
% _____________:‫مصادر محلية للتمويل‬ 
‫_________________ دولار أمريكي‬:‫النقد‬
‫__________ دولار أمريكي‬:‫موجودات أخرى‬
% _____________ ‫مصادر اجنبية للتمويل‬ 
)"‫ ________ ("نوع العملة‬:‫عملة أجنبية‬
‫ _____________ دولار أمريكي‬:‫معدات ومكائن ومواد‬
)‫مصدر القرض (يرجى وضع علامة في المربع المناسب‬ 
‫من مؤسسات مالية أجنبية‬
‫من مؤسسات مالية عراقية‬
_________:)‫ مصادر أخرى للتمويل(يرجى ذكرها‬
‫(يجب على الجهات الحاصلة على القرض أن تذكر بوضوح شروط القرض‬
‫ أو يمكنك تزويد الهيئة بهذه المعلومات عند حصولك على‬.‫والضمانات المقدمة‬
)‫القرض‬
‫ سيتضمن تنفيذ وتشغيل المشروع اعتماد تكنولوجيا جديدة؟‬:٣٦‫هـ‬
‫نعم كلا‬
:‫ يرجى بيان الآتي‬،‫إذا كان الجواب نعم‬
:‫ شرح موجز عن التكنولوجيا التي سيتم نقلها‬
:‫ فوائد التكنولوجيا الجديدة‬
‫ الوثائق المرافقة للطلب‬:‫القسم و‬
‫لن يتم قبول هذا الطلب إلا إذا تم إرفاق الوثائق التالية وتأكد من أن كل وثيقة‬
‫تحمل التسمية نفسها كما في القائمة أدناه على صفحتها الأولى وجميع‬
‫ راجين وضع إشارة في المربع الخاص بالوثيقة التي‬،‫الصفحات الأخرى‬
.‫قدمتها‬
)NIC-1( ‫ هذا النموذج‬:‫الوثيقة أ‬
‫ الملخص التنفيذي‬:‫الوثيقة ب‬
‫ دراسة الجدوى الاقتصادية‬:‫الوثيقة ج‬
‫ خطة تمويل المشرع معززة بكتاب من مصدر معتمد يؤيد‬:‫الوثيقة د‬
.‫تمويل وضمان تنفيذ المشروع‬
)‫ وثائق عن المشاريع التي نفذها المستثمر (أربعة كحد أقصى‬:‫الوثيقة هـ‬
‫ الجدول الزمني لإنجاز المشروع‬:‫الوثيقة و‬
‫ السند القانوني لعلاقة المخول بالمستثمر‬:‫الوثيقة ز‬
‫ نسخة من البطاقة الشخصية أو جواز السفر للمستثمر (الشخص‬:‫الوثيقة ح‬
)‫الطبيعي‬
‫ نسخة من البطاقة الشخصية أو جواز السفر للمخول‬:‫الوثيقة ط‬
‫ عقد تأسيس الشركة وشهادة تأسيسها أو شهادة تأسيس مكتب‬:‫الوثيقة ي‬
‫الشركة أو الجهة المستثمرة أو فرعها في العراق او خارج العراق (فقط‬
.)‫للشخص المعنوي‬
‫وثائق مصادر التمويل الاخرى‬