Page 7 - new_Investment_application- (2)
P. 7
NIC-Page 7 of 9 مقدم الطلب:القسم ز
: اسم مقدم الطلب:٣ز
Section G: Applicant : الجهة المستثمرة/ صلته بالشركة:٦ز
G1: Name of Applicant:
G2: applicant's Relationship to the هل مقدم الطلب لديه تخويل؟:١ز
Company/investment entity: نعم كلا
G3: Does the applicant have an authorization?
اذا كان الجواب نعم يذكر نوع التخويل
Yes No, : الجنسية:٨ز
If yes, please state the type of authorization
:) رقم الهاتف (المكتب:5ز
G4: Nationality: :) رقم الهاتف النقال (الشخصي:٢ز
G5: Phone No. (Office):
G6: Mobile Phone No. (personal): : رقم الفاكس:7ز
G7: Fax No.: :) البريد الالكتروني (يرجى الكتابة بوضوح:٤ز
G8: Email (Please Write Clearly):
G9: Residential address: : عنوان الإقامة:9ز
دار، زقاق، محلة،القرية/ المنطقة،القضاء/ المدينة،في العراق المحافظة
Inside Iraq: Governorate, City/province, Region/Village, ) العنوان البريدي/العنوان/المدينة/خارج العراق ________ (الدولة
district, street, house)
: عنوان العمل:٣٠ز
Outside Iraq________ (Country/City/Address/Zip code) دار، زقاق، محلة،القرية/ المنطقة،القضاء/ المدينة،في العراق المحافظة
G10: Work Address:
) العنوان البريدي/العنوان/المدينة/خارج العراق ________ (الدولة
Inside Iraq: Governorate, City/province, Region/Village,
district, street, house) التوقيع:القسم ح
) أؤيد صحة المعلومات الواردة في هذه الاستمارة وبخلافه أتحمل التبعات القانونية٢(
Outside Iraq____________ (Country/City/Address/Zip
code) .ولأجله وقعت
Section H: Signature __________________:التوقيع
(5) I hereby confirm that the information provided in this form
are correct and credible to the best of my knowledge and _______________:الاسم
belief, otherwise I shall endure any legal consequences.
__________________:الصفة
Signature:____________
______________:تاريخ التوقيع
Name:___________
Title:__________________
Date Signed:_________________
5- Important Note: your signature must be handwritten, electronic signature shall not be accepted.
6- يجب ان يكون توقيع الطلب توقيع حي ولا يقبل التوقيع الالكتروني:ملاحظة هامة
www.investpromo.gov.iq
